지    원    서

공모 직위명	상임이사	※ 접수번호
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 3개월 이내		인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
생 년 월 일
주 소
전 화	[자택]( ) - [직장]( ) -	휴대폰		E-mail
학력사항	기 간	학 교 명	전 공	소재지	평점/만점	학 위
년 월 ~ 년 월	고등학교
년 월 ~ 년 월	대학교			/
년 월 ~ 년 월	대학원	(세부전공: )		/
년 월 ~ 년 월	대학원	(세부전공: )		/
최종학위 논문 주제
병역 사항	병 역	필, 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
군 별		계 급		복무기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류	취득년월일	어학	외국어명	점수	검정기관
경력사항	근 무 처	근무부서	직 위	담당 업무	근무기간	퇴사사유
				~
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응시표	성명	한 글		※접수번호		3개월이내에 촬영한 반명함판 (3.5cm x 4.5cm) 탈모상반신 사진
		한 자		응시직위	상임이사
	생 년 월 일
	20 년 월 일 서울특별시노원구시설관리공단 임원추천위원회 위원장 귀하

□ 관련분야 논문발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역 할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 공기업분야 특화사업 성공 등으로 주민복리증진 기여 업적

□ 포상실적 등 기타 업적

□ 사회봉사활동 실적(국.내외 단체활동 사항 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

20    년    월    일

지 원 자 :               (서명)

자 기 소 개 서

주 소
성 명
※ 응시동기, 경영철학, 직무경력, 업무성과․능력, 사회봉사 실적 등을 항목별로 구체적으로 기술 하십시오 (12Point 기준, HY견명조체, A4용지 3매 이내)

20    년     월     일

지 원 자 :               (서명)

직 무 수 행 계 획 서

주 소
성 명
※ 아래의 내용이 직무수행계획서에 포함되도록 작성하여 주시기 바랍니다. 1. 경영ㆍ경제와 직위분야에 대한 전문적 지식 및 이해 2. 대규모 조직의 관리 경험 및 능력 관련사항 3. 최고 관리자로서의 자질과 능력 관련사항 4. 공공성과 수익성을 조화하고자 하는 경영마인드 5. 변화와 혁신의지 및 추진력 관련사항 (12Point 기준, HY견명조체, A4용지 5매 이내)

20    년     월     일

지 원 자 :               (서명)

신원조회 및 개인정보 수집 활용 동의서

• 성        명 :

• 주민등록번호 :             -

※ 상기본인은『서울특별시노원구시설관리공단』임원 공모지원에

따른 지방공기업법 제60조(임원의 결격사유)와 관련하여 신원조회(결격사유) 및 개인정보 수집과 관련된 자료를 심의자료 등의 활용에 동의합니다.

ㅇ 개인정보 수집의 목적

-  임원채용 및 최종합격자 등 인사 업무를 위한 목적으로만 사용

ㅇ 수집하는 개인정보의 항목(성명, 생년월일, 주소, 전화번호(집/휴대폰),

학력·자격·경력․병역사항, 가족관계, 취업보호대상 여부 등)

ㅇ 보존기간(합격자 채용포기 서류 : 3년, 미합격자 서류 : 1년)

ㅇ 입사지원자는 개인정보의 수집·이용목적에 대한 동의를 거부할 수

있으며, 동의 거부 시 노원구시설관리공단에 입사지원이 취소됩니다.

본인은 임원 공개채용 지원자로서 채용의 원활한 진행을 위하여 개인정보보호 법 제15조 및 제22조의 규정에 의거하여 본인의 개인정보를 수집 및 활용하는 것에 대해 동의합니다.

20  .    .     .

동의자 :                 (서명)

퇴직공직자 취업제한 확인 및 동의서

• 상기본인은 『서울특별시노원구시설관리공단』임원 공모지원에 따른 공직자윤리법 제17조(퇴직공직자의 취업제한)와 관련하여 공직자윤리법에 따른 재산등록의무자로서 취업제한기간에 해당하는 경우 관할 공직자 윤리위원회의 취업심사를 받아야 함을 확인합니다.

○ 퇴직공직자 취업제한제도

◦ 제한대상 및 기간: 취업심사대상 퇴직공직자 / 퇴직 후 3년간

* 취업심사대상

- 재산등록의무자였던 공무원 및 공직유관단체의 임직원

- 공직자윤리법 제3조(등록의무자)제1항제1호~제12호 및 동법 시행령 제31조

(취업심사대상자의 범위)제1항의 취업대상자

* 제한조건

- 퇴직 전 5년 동안 소속하였던 부서(고위공직자는 소속기간)와 취업예정기간 간의 밀접한 업무관련성

* 업무관련성: 재정보조, 인·허가, 검사·감사, 조세부과, 계약, 감독, 사건수사 등

○ 퇴직공직자 취업제한 대상자 체크

☐ 대상자                    ☐ 비대상자

• 취업심사결과‘취업제한’또는‘취업불승인’에 해당하는 경우 최종 임용이 확정되더라도 임용이 취소됨을 동의합니다.

20  .    .     .

확인 및 동의자 :                 (서명)