※ 임용 후보자 등록원서 내용을 빈칸 없이 성실히 작성하시기 바랍니다.

※ 경력, 자격 등 작성 시 칸수를 추가하여 작성 가능 합니다.

			임용 후보자 등록원서
※등록 번호											※ 응시 번호
1. 성 명 한글 (한자)			2. 생년월일 . . .( 세)			4. 성 별 남( ) 여( )		5. 시험합격종별 ⃞이사장 ⃞비상임이사			※ 등록심사
											사진대조				서류심사
			3.주민등록번호
											□				□
6. 현주소 (주민등록초본상의 주소)												(사진부착)
7. 병역		필		년 월 일〜 년 월 일(군별: 병과: 계급: 군번: )
		미필사유
8. 학 력
부터		까지			학 력				전공․부문․과목
9. 자격면허							10. 상 벌
연월일		종별					연월일			사 항
11. 경 력
부터		까지			경 력 사 항								기관

(※ 응시원서 부본 첨부란)
12. 재산상황 가. 부동산 ( 평) 나. 동 산 ( 원)
13. 보증인 또는 후원자
성 명			직 업			현 주 소
14. 가족상황
본인과의 관계		성 명			성별		연령	직업		최종학력				비고
첨부 서류	범죄전력조회 동의서			주민등록등본					주민등록초본			인감증명서
	1통			1통					1통			1통
	본인명의 통장사본			사진					자격증 및 경력사항 증빙 서류
	1통			1매					매
위에 적은 사항은 사실과 상위 없음을 서약하며, 임용후보자로 등록하고자 관계서류를 출원합니다.
년 월 일 출원자 (인) 서울특별시노원구서비스공단이사장 귀하											15. 우 무 인

성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 노원구서비스공단 임원 신규임용 예정자로서「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
노원구서비스공단이사장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]